本發(fā)明涉及醫(yī)療輔助器械，具體涉及一種腦脊液引流術(shù)流速控制裝置及方法。

背景技術(shù)：

1、神經(jīng)外科患者大多病情危重，術(shù)后需要留置各種引流管，管路護理不當則會引起出血、感染等病情加重甚至危及生命的情況，術(shù)后安全有效的引流是手術(shù)成功的關(guān)鍵和保證。

2、神經(jīng)外科術(shù)后重要引流管包括腦室引流管和腰大池引流管。

3、腦室引流的目的包括：（1）救因腦脊液循環(huán)受阻所致的腦內(nèi)高壓危機狀態(tài)，如腦出血、急性梗阻性腦積水；（2）腦室內(nèi)顱內(nèi)壓監(jiān)測和腦室術(shù)后治療性腦脊液外引流；（3）顱內(nèi)腫瘤合并顱內(nèi)高壓，術(shù)前行腦室引流預(yù)防術(shù)中顱壓驟降引發(fā)腦疝；（4）需經(jīng)腦室注藥沖洗的顱內(nèi)感染。腦室引流時需要注意以下幾點：（1）引流管的高度：平臥位時引流管開口需高出側(cè)腦室（即外耳道水平）10～15?cm側(cè)臥位時以正中矢狀面為基線，高出?15～18?cm；（2）保持引流通暢，管內(nèi)液體隨病人呼吸、脈搏等上下波動提示通暢，引流管不可受壓、扭曲、打折，避免牽拉。

4、腰大池引流的目的包括：（1）引流蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的出血及血性腦脊液，如動脈瘤栓塞術(shù)后；（2）治療各種腦脊液漏、切口漏；（3）用于顱內(nèi)感染，可持續(xù)引流出感染的腦脊液及鞘內(nèi)注射抗菌藥物治療。腰大池引流需要注意以下幾點：（1）患者體位與引流管高度：引流管一般高于外耳道平面?10-15?cm，可由醫(yī)師根據(jù)腰穿時患者顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)高度或根據(jù)每天引流量調(diào)節(jié)引流高度。注意腰大池持續(xù)引流期間，患者需絕對臥床，如患者頭部高度發(fā)生變化，需重新調(diào)節(jié)引流高度，使顱內(nèi)壓維持在正常水平。（2）保持引流通暢：妥善固定，防止打折、扭曲，腰大池引流管管徑?1?mm，管腔較細，易堵塞，出現(xiàn)引流不暢時；可降低引流高度，可疑血塊堵塞時可擠壓或沖洗引流管，禁忌向內(nèi)擠壓引流管以防逆行感染。（3）引流速度及引流量：一般以?10-15?ml/h?為宜，每日引流量?200-300?ml，引流速度過快或過量易引起低顱壓性頭痛及氣顱（同腦室引流管）。

5、臨床工作中存在很多難點，第一：引流管的固定；傳統(tǒng)方法是直接放在床上，或用膠布、系帶固定在床頭，不便觀察，易因引流袋的重力作用而牽拉引流管，或非計劃性拔管發(fā)生?。第二：引流管的高度。臨床多采用目測或經(jīng)驗性地根據(jù)引流量多少確定引流瓶高度,缺乏客觀準確的評價。市面上也有多種引流管掛鉤，這類掛鉤雖有高度標尺，但需人工操作。反復(fù)調(diào)節(jié)引流管高度，增加護理工作量；由于醫(yī)護人員無法隨時在床旁監(jiān)管，家屬也不具備相關(guān)知識，故在患者病情變化時，易因引流管高度調(diào)節(jié)不及時而導致嚴重后果，威脅患者安全；第三：引流的速度。不同的腦脊液引流速度對機體影響差異較大，過快過度引流會造成蛛網(wǎng)膜下腔塌陷，腦疝等嚴重后果。而引流速度過慢，可致拔管時間推后，增加顱內(nèi)感染的風險，增加治療費用。多個研究表明，采用10ml/h的引流速度，可獲得最佳的引流效果。但由于以上客觀原因，實際引流速度難以控制。故保證10ml/h是護理工作的難點，也是保證治療效果的要點。

技術(shù)實現(xiàn)思路

1、1.所要解決的技術(shù)問題：腦脊液引流術(shù)中引流管的固定以及如何控制高度來對引流速度進行控制。

2、針對上述技術(shù)問題，本發(fā)明提供一種腦脊液引流術(shù)流速控制裝置及方法。

3、2.技術(shù)方案：

4、一種腦脊液引流術(shù)流速控制裝置，包括底座和安裝板，所述安裝板上設(shè)有滑動連接的升降板，升降板連接升降驅(qū)動機構(gòu)，升降板上設(shè)有計量筒，計量筒的底部出液口通過軟管連接儲液瓶，儲液瓶設(shè)置在安裝板上，計量筒的頂部進液口連接莫菲式滴管，莫菲式滴管連接引流管，引流管上安裝有截止閥，截止閥連接截止閥開關(guān)機構(gòu)，計量筒的內(nèi)側(cè)底部設(shè)有閥芯，閥芯連接閥芯開關(guān)機構(gòu)，安裝板上還設(shè)有抽氣組件，抽氣組件的抽氣口通過軟管連接儲液瓶上的抽氣接頭，計量筒上設(shè)有液位計，莫菲式滴管的一側(cè)設(shè)有滴速監(jiān)測單元，安裝板上還設(shè)有激光定位儀，激光定位儀水平轉(zhuǎn)動連接升降座，升降座連接升降組件，升降座上設(shè)有標尺，升降座上還設(shè)有位移傳感器，位移傳感器、液位計、滴速監(jiān)測單元和升降驅(qū)動機構(gòu)均電性連接顯示控制器。

5、進一步地，所述升降驅(qū)動機構(gòu)包括升降電機，升降電機的活動端固定連接螺桿，螺桿螺紋連接升降螺母，升降螺母固定連接第一滑塊，第一滑塊滑動連接滑軌，第一滑塊固定連接升降座。

6、進一步地，所述截止閥開關(guān)機構(gòu)包括氣缸，氣缸的活動端固定連接齒條，齒條嚙合直齒輪，直齒輪嚙合扇形齒板，齒板固定連接截止閥的驅(qū)動軸。

7、進一步地，所述閥芯開關(guān)機構(gòu)包括鉸接氣缸活動端的第一連接板，第一連接板鉸接第二連接板，第二連接板的中間位置鉸接在第一固定座上，第一固定座設(shè)置在升降板上或計量筒的側(cè)壁上，第二連接板鉸接第三連接板，第三連接板鉸接拉桿，拉桿滑動連接定位套，拉桿的底部與閥芯固定連接。

8、優(yōu)選地，所述拉桿上設(shè)有環(huán)形擋片，環(huán)形擋片和定位套之間的拉桿外側(cè)套設(shè)有彈簧。

9、進一步地，所述抽氣組件包括抽氣氣囊，氣囊上設(shè)有抽氣口和出氣口，抽氣口和出氣口上均設(shè)有單向閥，氣囊的底部固定在固定板上，固定板上設(shè)有導向柱，導向柱上滑動連接有滑動板，滑動板固定在氣囊的頂部，滑動板的頂部鉸接第四連接板，第四連接板鉸接第五連接板，第五連接板鉸接第六連接板，第六連接板鉸接氣缸的活動端，第五連接板的中間位置鉸接在第二固定座上，第二固定座固定在安裝板上。

10、優(yōu)選地，所述第五連接板的中間位置的鉸接軸靠近第六連接板。

11、進一步地，所述升降組件包括固定連接升降座的第二滑塊，第二滑塊滑動連接安裝板上的滑槽，第二滑塊的頂部設(shè)有貫穿的螺孔，螺孔內(nèi)螺紋連接有鎖止螺栓。

12、進一步地，所述顯示控制器內(nèi)設(shè)有蜂鳴報警器。

13、一種腦脊液引流術(shù)流速控制方法，包括以下步驟：

14、s1：調(diào)節(jié)激光定位儀的高度和水平朝向，使激光定位儀的激光照射線路與病人的外耳道平面齊平，位移傳感器監(jiān)測位移值，顯示控制器根據(jù)位移值確定激光定位儀的初始高度，該高度作為引流管高度調(diào)整的基準高度；

15、s2：通過升降驅(qū)動機構(gòu)調(diào)整升降板的高度，此時，引流管末端（連接莫菲式滴管的一端）高度發(fā)生變化，引流速度隨該高度變化而變化，通過滴速監(jiān)測單元實時監(jiān)測引流時滴速，進一步轉(zhuǎn)換為引流速度，若不符合設(shè)定值，則實時梯度調(diào)整引流管末端的高度直至符合設(shè)定值，進而維持引流速度的動態(tài)平衡；調(diào)整后仍不能達到設(shè)定值則啟動蜂鳴報警器進行報警；

16、s3：當液位計監(jiān)測引流的腦脊液體積達到設(shè)定值時，氣缸驅(qū)動關(guān)閉截止閥，同時打開計量筒的閥芯并對儲液瓶抽氣形成負壓，快速將計量筒內(nèi)收集的腦脊液負壓抽入儲液瓶內(nèi)，復(fù)位時自動進行下一次的收集，下一次收集的腦脊液量以及引流速度由顯示控制器進行設(shè)定，采用s2相同的方式維持引流速度的動態(tài)平衡。

17、3.有益效果：

18、本發(fā)明提供了一種腦脊液引流術(shù)流速控制裝置及方法，該裝置設(shè)置有滴速監(jiān)測單元，通過監(jiān)測腦脊液液滴的滴速來測定當前的引流速度，并根據(jù)對比當前引流速度和設(shè)定引流速度對比，自主調(diào)節(jié)引流管的高度，從而改變引流速度，滿足病人在不同階段的對引流量和引流速度的需求，整個過程維持動態(tài)監(jiān)測和修正，保證設(shè)備的穩(wěn)定運行。另外，在進行一階段的引流任務(wù)后可以同時關(guān)閉引流管上的截止閥，打開計量筒的閥芯并對儲液瓶抽真空產(chǎn)生負壓，快速排空計量筒內(nèi)收集的腦脊液，避免堵塞，快速轉(zhuǎn)換為下一階段的收集任務(wù)，縮短兩次收集任務(wù)的間隔時間。